【來泌室聊聊】泌尿專科 | 陳育典醫師

◆ 犀利士每天吃，可能比你想的更犀利！

每日吃低劑量的PDE5抑制劑，不只強化勃起功能，還能增強免疫、保護心血管與大腦！

你可能以為威而鋼(Viagra，學名 Sildenafil)只是男性用來[行房有力]的小藍丸，事實上，它的潛力遠遠超出你的想像！

今年(2025)六月最新發表於頂尖期刊《Nature》的研究顯示：PDE5抑制劑(如Sildenafil、Tadalafil)，不只能改善勃起功能障礙(ED)，還可能強化免疫力、對抗癌症、延緩失智，甚至保護心血管！

一、從[助勃]到[助攻免疫]：原來是因為cGMP路徑！

PDE5是一種會分解cGMP(環磷酸鳥苷)的酵素，而cGMP正是維持血管擴張與免疫細胞活性的關鍵訊號分子。

✳️ 在癌症研究中發現：

當腫瘤抑制cGMP路徑，就會讓負責啟動免疫反應的樹突狀細胞(Dendritic Cells, DC)[走不動]，無法傳遞危險訊號、喚醒T細胞攻擊腫瘤。

而當研究團隊給予小鼠Sildenafil，抑制PDE5、提升cGMP水準後，樹突細胞的活動力明顯恢復，腫瘤體積縮小、甚至完全消退。

✳️ 這代表：PDE5抑制劑可讓免疫系統[跑得動]，提升對癌細胞的辨識與清除能力。

二、延緩大腦退化、降低失智風險

不只是免疫，PDE5抑制劑也可能守護你的大腦！

✴️ 倫敦大學的研究指出，長期服用Sildenafil的男性，罹患阿茲海默症的機率降低達44%。

✴️ **美國克利夫蘭診所的研究(刊登於《Nature Aging》)**也指出：

 Sildenafil能促進神經幹細胞生長、減少阿茲海默症相關蛋白堆積，失智風險降低69%！

✴️ 雖然這些研究目前大多為觀察性與動物研究，但初步結果令人振奮，未來將有更多臨床試驗驗證。

三、預防心血管疾病：放鬆血管的效果，可能比你想得更強大

PDE5抑制劑最初的研發目的就是治療高血壓與心臟病。它能夠：

✅ 放鬆血管、改善血流

✅ 降低肺動脈高壓

✅ 增強心臟泵血功能

✅ 改善血管內皮健康，減少發炎反應

臨床實驗指出，服用Tadalafil(#犀利士)或Sildenafil，有助穩定血壓、減少心肌缺血發作。

四、男性保健新趨勢：每日低劑量PDE5成為預防型療法？

傳統上，PDE5抑制劑是**[按需使用]，即性行為前30–60分鐘服用。但近年來，越來越多研究開始探討每日低劑量(如Sildenafil 25mg以下、Tadalafil 2.5–5mg)的長期使用**。

⭕ 好處包括：

- 穩定提升勃起功能(不必臨時抱佛腳)

- 提升生活品質與自信

- 潛在延緩神經退化與癌症發生風險

- 改善代謝與心血管健康

五、安全提醒：不是人人都適合，務必諮詢專業醫師！

儘管這些研究令人期待，但PDE5抑制劑仍為處方藥，不建議自行購買服用。

⚠️ 不適合族群包括：

- 正在服用硝酸甘油類藥物者

- 有嚴重低血壓或心律不整者

- 重度肝或腎功能不全者

- 有視網膜病變病史者

▶️ 請務必經過醫師評估後使用，尤其是長期服用。

✨總結：

從性功能治療出發，PDE5抑制劑正逐步展現它的全方位潛力。

每日低劑量的使用，不只是[讓你硬]，還可能讓你活得久、腦袋清楚、心臟健康！

你準備好讓這顆小藥丸，變成你生活中的保健夥伴了嗎？有興趣進一步了解的話，請先找專業泌尿科醫師聊聊，一起打造你的預防醫學新策略！

▍參考資料：

Zhou T et al. Nature. 2025. DOI: 10.1038/s41586-025-09202-9

Fang H et al. Neurology. 2022. DOI: 10.1212/WNL.0000000000209131

Fang Y et al. Nature Aging. 2021. DOI: 10.1038/s43587-021-00138-z

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