自從2020年諾和諾德善纖達(Saxenda)來台上市後，[體重管理]的詢問度即非常熱門，而善纖達為每日注射一次，週纖達Wegovy的使用方式更簡便，僅需一週注射一次。

全球一週一次GLP-1 RA於長期體重管理

週纖達Wegovy(Semaglutide)是一種新型的GLP-1類相關減重藥物，2021年6月獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批准上市。週纖達Wegovy透過向腦部傳送飽腹感訊號，抑制食慾，幫助改變病患的飲食習慣，達到改善降低體重。週纖達Wegovy的主要成份是Semaglutide，這是一種合成的GLP-1，是腸泌素的一種，透過模仿腸泌素的作用，可以調節食慾、降低食量、增加飽足感等。這種藥物被證明可降低體重和改善病患的糖尿病控制程度，因此被廣泛應用於管理糖尿病和肥胖症的治療。

▍週纖達Wegovy主要成分與作用機轉

週纖達Wegovy核心成分Semaglutide是一種仿人體腸道激素GLP-1的藥物成分，與人體荷爾蒙相似度高達94%，能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空以及增加飽足感，週纖達的結構設計不易被酵素分解，半衰期約7天，因此能穩定維持藥效，僅需每週施打一次。





▍如何施打週纖達Wegovy

使用方法與用量：週纖達通常每週一次、皮下注射給藥，可在一天中任何時段注射，不論餐前或餐後。週纖達應皮下注射到腹部、大腿或上臂，可以變更注射部位，必要時可變更每週注射的日期，但兩次注射應至少間隔3天(超過72小時)。選定新的注射日之後，應持續每週注射一次。

適用族群：BMI≥30(成人肥胖)，或BMI≥27且伴隨心血管疾病等風險者，甚至適用年滿12歲的青少年肥胖者。

起始劑量：每週一次給藥，從0.25mg的起始劑量，逐漸遞增到2.4mg的維持劑量。劑量應在16週期間逐漸遞增至維持劑量，以減少可能的胃腸道症狀。如果在遞增期間出現顯著的胃腸道症狀，應考慮延緩劑量遞增或減少至先前的劑量，直到症狀改善為止。如果病人不能耐受每週一次2.4mg的維持劑量，可以暫時將藥量減少至每週一次1.7mg，最多持續4週。4週後將週纖達增加到2.4mg，每週一次。如果病人不能耐受2.4mg，則須停止使用週纖達，每週劑量不建議超過2.4mg。


使⽤須知：

每次注射後務必遵循當地規定棄置注射針頭，週纖達注射筆存放時不可裝有針頭。

注射筆僅供⼀⼈使⽤。

週纖達的外觀如果不是透明無⾊，請勿使⽤。請勿使⽤經過冷凍的週纖達。

忘記施打該怎麼辦：

若錯過注射時間，在5天內盡快施打，如果已超過5天，則可依照原定時程繼續注射下一劑，切忌於短時間內連續注射兩劑。

▍胰妥善、胰妥讚、善纖達、週纖達、猛健樂有什麼不同？

▍肥胖可能引起的健康問題

肥胖不僅影響外觀，也會導致多項健康風險：

●代謝症候群：高血壓、高血糖、血脂異常，增加心血管病風險

●第二型糖尿病

●心血管疾病：如冠心病、中風，可降低風險約20%

●阻塞性睡眠呼吸中止

●關節退化：如膝關節炎

●癌症風險提升：相關研究指出肥胖與多種癌症之風險增加

●心理問題：自尊心下降、憂鬱焦慮

▍台灣肥胖現況

根據衛福部國民健康署，台灣成年人口中有超過三成為過重或肥胖(BMI ≥ 25)；兒童及青少年肥胖盛行率亦逐年上升，肥胖也與糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病高度關聯，亟需重視。


針對日韓亞洲族群改善心血管風險因子，並有效降低40%內臟脂肪。

▍減重失敗原因-溜溜球效應

減重時吃飯很重要，飲食不正常不僅傷身，也會降低減重成果！


▍副作用與注意事項

• 常見副作用包括：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘及輕微頭暈等，通常是輕度或中度，少數可能會出現較嚴重的反應，但多數均屬於暫時性現象。

• 若有以下情形者：對Semaglutide或其他GLP-1類似物曾有過敏反應、患有嚴重消化系統疾病、妊娠期或哺乳期婦女、患有甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)、第二型多發性內分泌腫瘤症候群(multiple endocrine neoplasia syndrome type 2, MEN 2)、有嚴重肝、腎功能障礙或衰竭、血管性水腫、患有嚴重急性胰臟炎病史；以上患者建議避免使用週纖達，或需經專業醫師進行詳細評估後，再決定是否進行相關療程，以確保個人安全並避免不必要的健康風險。

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